，度r0U，度筋，度俞，度YyAn气。如心脉满大，肝脉小急，脉来悬钩，脉至如喘之类，皆所以度脉也；如肝满肾满肺满则为肿，肝气予不足，木叶落而Si，肾气予不足，去枣华而Si，皆所以度藏也；如肌气予不足，肤胀身肿，大r0U陷下，皆所以度r0U也；诊筋之病所以度筋也；如十二俞之予不足，水凝而Si，所以度俞也；如正月太yAn，三月厥Y，五月yAn明，十月少Y，所以度YyAn气也，皆为病之异於恒常者也。夫内有YyAn，外有YyAn，在外者皮肤为yAn，筋骨为Y，是以筋病急而尺脉数也。

12.「是人腹必急。」寸关尺所对应的人T部分，分别是寸脉为x，关脉为膈，尺脉为腹。故尺脉数甚、筋急，则病一定在腹。

13.「白sE黑sE见，则病甚。」在「望之sE」理论中，h、赤代表热证，青、黑代表痛证，白为寒证。故当看到白sE和黑sE时，代表寒和痛。所以你要把祛寒和止痛的药开在一起，病人才会好。

*诸筋之会，聚於宗筋。冲脉者，主渗灌谄谷，与yAn明合於宗筋，是以筋病而腹必急也。夫十二经之筋病，惟手太Y甚则成息贲胁急吐血，是少Y筋病甚者Si不治。是以白sE黑sE见者，则病甚也。

四十七-3、寒证头痛

原文：

帝曰，人有病头痛，以数岁不已。此安得之。名为何病？

岐伯曰，当有所患大寒，内至骨髓。髓者，以脑为主。脑逆，故令头痛齿亦痛。病名曰厥逆。

帝曰，善。

倪师注：

h帝问，有人病头痛且数年不癒者，此如何得之？又叫何病呢？

岐伯答道，此因患者得之大寒时，为寒所中，日久入侵骨髓造成的。脑为髓之海，一旦脑逆病，令人头痛齿亦痛，此病名「厥逆」。

h帝说，答得好。

课堂笔记：

1.「人有病头痛，以数岁不已。此安得之。名为何病？」有的人头痛，好几年都不好，这怎麽得到呢？

2.「当有所患大寒，内至骨髓。」在大寒天里被Y寒所中头，这个寒一直没有去掉，慢慢严重了，深到骨头里，就会头痛几年都不好。

3.「髓者，以脑为主。脑逆，故令头痛齿亦痛。病名曰厥逆。」肾主骨，骨里面有髓，脑又是髓海，牙为骨之余，所以这个寒痛会从头部一直痛到牙齿。

*此论脑骨髓之为病也。夫在地为水，在天为寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，故所犯大寒之气而内至骨髓也。诸髓皆属於脑，故以脑为主，髓邪上逆则入於脑，是以头痛数岁不已。齿乃骨之馀，故齿亦痛也。此下受之寒，上逆行巅顶，故名曰厥逆。

4.岐伯讲的是大原则，头痛大部分是寒证。但头痛也有热证。其中一种是热中，即胃很热的时候，本来在任脉两旁走的胃脉经络，会斜逆着走，跑到印堂上，造成前额痛。所以遇到前额痛的病人，我们会在胃经上留一针。

5.有的人头痛是一直流鼻涕，擤清鼻涕出来。鼻水是清的，清主寒，代表头痛是寒证，我们要开祛寒的和止痛的药在里面，他才会好。如果鼻子还塞了很多痰Ye，我们还要用一些清利的药，或者针灸外迎香到内迎香，或者用麝香凡石散把它清出来。当鼻子里的积去掉了，压力减轻了，痛就去掉了。

6.诸位记得，在中医的观念里，痛来自於压力，压力来自於累积，累积来自於寒。痛跟消炎没有关系，吃抗生素没用的。例如牙痛，吃抗生素不能止痛。只有当牙医给你的牙齿钻个洞，把里面的脓清出来以後，压力一减轻，痛才没了。但是医生把帮你清了牙，在做根管治疗时，才会给你吃抗生素，因为牙里面还有发炎。所以发炎本身不会造成痛，压力才会造成痛。